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红斑型银屑病及并发症

红斑型银屑病是银屑病中常见的一种类型,主要表现为广泛分布于身体多个部位的红色鳞屑斑块。虽然该类型银屑病对患者身体的影响不如关节型和脓性型银屑病那么严重,但也需要引起我们的重视,同时需注意其并发症。

红斑型银屑病的临床表现

红斑型银屑病的特点为较为明显的红色皮损和鳞屑,一般初起时皮损较小,呈圆形或椭圆形,不规则形状较少,随着病情的进展,皮损范围逐渐扩大,融合成大片,病变处皮肤表面呈现明显的鳞屑,容易脱落,表皮屑状物持续掉落,不及时治疗会导致病情进展。

红斑型银屑病的并发症

1. 光敏性皮炎

红斑型银屑病患者皮肤对紫外线的敏感性增强,出现光敏性皮炎的几率也将增加,紫外线辐射可以使皮肤发红、肿胀、水疱、起泡、瘙痒等症状加重,长期的儿长度紧张过度暴露于阳光下可引起皮肤癌。

2. 继发感染

红斑型银屑病患者皮肤破损、糜烂、渗出和潮湿容易成为病菌繁殖的温床,形成细菌感染或病毒感染,导致皮肤炎症与浸润加重,是红斑型银屑病并发症的主要原因之一。

3. 关节损害

约30%的红斑型银屑病患者会发生关节病变,在压力和摩擦的刺激下,支撑结构发生病理变化,导致关节破坏和畸形,对病人日常生活造成严重影响。

4. 过度侵袭性银屑型银屑病(Erythrodermic psoriasis)

过度侵袭性银屑型银屑病是银屑病的一种重度病情表现,是一种罕见的病例类型,而红斑型银屑病患者最容易发生过度侵袭性银屑型银屑病。该病患者可根据受累情况出现痒、发热、皮肤增厚或著明红斑及鳞屑,也可能表现为全身性皮疹,导致水均衡失调、感染、气道反应和循环衰竭等。

红斑型银屑病的治疗

1. 局部治疗

局部药物治疗是红斑型银屑病的基本治疗方法之一,常用的外用药包括激素类药物、维生素D3类药物、角质溶解剂和抗真菌药物等,其中激素类药物是常用的一种治疗工具,但因为其一些副作用(例如角化、退化等),长期使用容易导致皮肤耐药性的形成,建议医生结合个体病情情况以及肾上腺功能考虑使用。

2. 光疗治疗

光疗治疗是银屑病的常用治疗方式,红斑型银屑病亦适用于,常用光疗手段包括PUVA,UVB等,也可根据病情因人而异选择不同的光疗方式。

3. 全身治疗

适量口服激素类药物以及免疫抑制药物,对严重的银屑病所造成的影响有完美的改善,但因为大多数这类药物存在副作用,治疗过程需注意医生的引导和监测。

4. 靶向治疗

靶向治疗利用某些药物作用于特定分子靶点,可以抑制炎症反应链条中的炎症介质释放,并通过对机体免疫状态的调节来抑制红斑型银屑病患者的病发和进展,如目前上市较为普遍的靶向药物包括生物制剂、JAK抑制剂和酪氨酸激酶与小分子靶向药等。

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